懷孕在大部分情況下都是一件幸福的事,但肚子大了，里邊卻不是孩子，就要引起重視了。
13歲女孩“懷胎”“胎兒”長(zhǎng)13公分
雖然只有13歲，但正值豆蔻年華的小劉卻經(jīng)歷了異樣的艱辛。近日，疑似懷“胎”的她來到我院普外科肝膽病區(qū)治療。經(jīng)過手術(shù)，醫(yī)生成功為其切除了一個(gè)長(zhǎng)約13公分、重約2公斤的包塊。術(shù)后經(jīng)病理切片確認(rèn)，小劉肚中的疑似“胎兒”竟是成熟性畸胎瘤。
幾年前，家人曾在小劉肚臍下方發(fā)現(xiàn)一個(gè)小包塊，但由于并不存在其他病癥，家人也沒有放在心上。隨著年齡的增長(zhǎng)，包塊越來越大，特別是最近伴隨著包塊的長(zhǎng)大，小劉腹部經(jīng)常出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。且從外形上看，她比同齡人要顯得消瘦。12月15日，她因“腹部不適十天10左右”來我院就診。
“當(dāng)時(shí)，我檢查發(fā)現(xiàn)小孩腹部有一個(gè)大包塊，而且根據(jù)她的相關(guān)癥狀猜測(cè)極有可能是畸胎瘤?！庇谑?，接診的綜合外科副主任、二十七病區(qū)主任許建偉建議其再做進(jìn)一步檢查。
“胎兒”叫畸胎瘤，細(xì)胞變異形成腫瘤
做完全腹CT檢查后，她被告知腹腔有一大包塊。這個(gè)包塊存于腹膜后，經(jīng)過多年吸附腹主動(dòng)脈營養(yǎng)已長(zhǎng)至10多公分，且將胰腺和脾臟擠至胸腔邊緣。最有意思的是，這個(gè)包塊竟有頭發(fā)、骨骼等組織，極像畸形的胎兒。
入院三天后，許建偉手術(shù)團(tuán)隊(duì)便為其做了切除手術(shù)。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，成功切除了一個(gè)長(zhǎng)約13公分、重約2公斤的腫瘤，解除了她的病痛。
"手術(shù)過程也比較復(fù)雜，一是要完整地將包塊從腹主動(dòng)脈上剝離，同時(shí)避免傷害到人體大動(dòng)脈——腹主動(dòng)脈；二是由于包塊與脾臟、胰腺粘連嚴(yán)重，必須在切除包塊時(shí)不能誤傷這兩個(gè)器官?！眳⑴c手術(shù)的主任醫(yī)師高文燦說。
▲卵巢解剖圖
畸胎瘤是常見的卵巢腫瘤。身體尚未發(fā)育成熟，怎么小女孩卵巢里會(huì)長(zhǎng)畸胎瘤？據(jù)介紹，這個(gè)畸胎瘤有可能是小劉母親10多年前生她時(shí)的“附屬品”?？赡墚?dāng)年她母親懷的是雙胞胎，由于胚胎沒能成功分離，部分組織寄入她的胸部。10多年來，這個(gè)已經(jīng)死去的胚胎依靠小劉血管里的營養(yǎng)慢慢“成長(zhǎng)”。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，被切除的腫瘤為良性，不過若是一直長(zhǎng)在體內(nèi)，則容易惡化成惡性腫瘤。
我院專家提醒，目前畸胎瘤形成原因還不明確，通常是胚胎在母體內(nèi)形成時(shí)遺留下的組織。畸胎瘤患者腹部會(huì)有輕度疼痛、墜脹等感覺，但有些患者則不會(huì)有明顯的感覺。如果家里的女孩經(jīng)常和家人說肚子痛，常規(guī)檢查查不出原因，建議做一個(gè)子宮附件B超檢查。畸胎瘤一旦確診，必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。
新聞鏈接：
何為畸胎瘤？
畸胎瘤又可分為成熟性畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，大多是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
畸胎瘤由于發(fā)病部位不同、常有多種并發(fā)癥和明顯的惡變趨勢(shì)，所以在臨床上可有各種癥狀和表現(xiàn)，通常有以下幾種：
無痛性腫塊
這是畸胎瘤最常見的癥狀，多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻，甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見，骶尾部畸胎瘤?？筛鶕?jù)其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種臨床類型。
壓迫和腔道梗阻癥狀
縱隔畸胎瘤?？?/span>壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸困難及頸靜脈怒張；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便困難、尿潴留而就診。
腫瘤異常變化的急性癥狀
卵巢、睪丸畸胎瘤可發(fā)生卵巢或睪丸扭轉(zhuǎn)、壞死，表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀；畸胎瘤當(dāng)發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí)，?？赡[塊迅速增大，局部明顯壓痛，并同時(shí)伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發(fā)生大出血、血腹、休克等兇險(xiǎn)表現(xiàn)。
腫瘤惡變的癥狀
惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時(shí)，常表現(xiàn)為腫瘤迅速生長(zhǎng)，失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高。可經(jīng)淋巴和血行轉(zhuǎn)移而有淋巴節(jié)腫大和肺、骨轉(zhuǎn)移癥狀，同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。