哮喘的治療目標(biāo)在于達(dá)到哮喘癥狀的控制,減少急性發(fā)作和減少肺功能的不可逆損害等風(fēng)險(xiǎn)。吸入制劑是哮喘控制的常見用藥,藥師教你正確使用幾種常見吸入裝置。
噻托溴銨粉吸入劑是臨床上常用的支氣管擴(kuò)張劑之一,主要適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
一 具體操作步驟
✔①向上打開防塵帽,然后打開吸嘴。
✔②從包裝中取出一粒膠囊(使用前取出),將其放入凹槽中。
✔③用力合上吸嘴直至聽到一聲咔噠聲,保持防塵帽敞開。
✔④手持裝置使吸嘴向上,將綠色刺孔按鈕完全按下一次,然后松開。這樣可在膠囊上刺出許多小孔,當(dāng)吸氣時(shí)藥物便可釋放出來。
✔⑤先做一次深呼吸,然后完全呼氣。應(yīng)避免呼氣到吸嘴中。
✔⑥舉起裝置放到嘴上,用嘴唇緊緊含住吸嘴,保持頭部垂直,緩慢地深吸氣,其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動(dòng)。盡可能長時(shí)間地屏住呼吸,同時(shí)從嘴中取出裝置。重新開始正常呼吸。重復(fù)做吸入一次,膠囊中的藥物即可完全吸出。
✔⑦再次打開吸嘴,倒出用過的膠囊并棄之,關(guān)閉吸嘴和防塵塞,將裝置保存起來。
✔⑧漱口:以避免藥物對(duì)口腔黏膜的刺激導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
二 常見易發(fā)生的吸入錯(cuò)誤以及糾正
✘④吸入不充分,或搖晃致藥物外溢, 吸入時(shí)牙齒 舌阻擋吸入口, 吸入時(shí)用力不當(dāng)。
✔正確做法:吸入時(shí)保持身體平衡,將吸嘴置于齒間,用雙唇包住吸嘴,深深地平穩(wěn)地吸氣。
✘⑤吸氣后未屏氣或屏氣時(shí)間太短 。
✔正確做法:應(yīng)盡可能長時(shí)間屏氣,盡量屏氣5秒鐘以上。
✘⑥對(duì)噻托溴銨粉吸入劑了解不充分,致使不能堅(jiān)持吸入治療。
正確做法:應(yīng)該足量規(guī)律用藥才能減慢肺功能的衰退速度,減少急性發(fā)作次數(shù)。因此應(yīng)該每天都堅(jiān)持用藥。
三 注意事項(xiàng)
①噻托溴銨的推薦劑量為每日一次,每次使用吸入裝置吸入一粒膠囊,膠囊不得吞服。
②吸入裝置是專門為噻托溴銨膠囊而設(shè)計(jì)的,不得用于其他任何物體。
③吸入裝置可以連續(xù)使用一年。
④注意避免將藥物粉末弄入眼內(nèi)。
⑤噻托溴銨作為每日一次維持治療的支氣管擴(kuò)張藥,不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的初始治療,即搶救治療藥物。
四
如何清潔吸入裝置
吸入裝置應(yīng)每月清潔1次,具體操作為:
打開防塵帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按鈕打開基托,用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末,將吸入裝置置紙巾上吸去水分,之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開,置空氣中晾干(需24h),應(yīng)在剛用過之后進(jìn)行清潔,這樣可以保證下次使用,必要時(shí)吸嘴的外面可以用微潮的薄紙清潔。