低頭族是頸椎病的高發(fā)人群,那么得了頸椎病該怎么辦?
頸椎是人體最“金貴”的部分,上承頭顱,下接軀干,起到“承上啟下”的作用。人類的頸椎有七節(jié)椎骨和六個(gè)頸椎間盤(第1節(jié)和第2節(jié)椎骨之間沒有椎間盤),兩節(jié)椎骨之間夾著一個(gè)椎間盤,頸椎病常發(fā)生在頸4~6節(jié)段。
摸清三大原因好預(yù)防
一、骨質(zhì)增生。頸椎退行性病變就是老百姓常說的骨質(zhì)增生,是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本的原因。這會(huì)造成頸段脊柱不穩(wěn)定,最后脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫,此時(shí)拍片觀察,可見頸椎變直,椎體骨贅形成,椎間隙狹窄等。
二、急性創(chuàng)傷。急性創(chuàng)傷可使原已退變的頸椎和椎間盤受損加重而誘發(fā)病情,出現(xiàn)神經(jīng)功能不可逆損害。急診常見一些嚴(yán)重的脊髓型頸椎病患者,因?yàn)椴簧鞯够蚣眲x車等原因,使頸椎負(fù)荷超過正常承受范圍,從而癱瘓。因此,嚴(yán)重的脊髓型頸椎病患者,不應(yīng)心存僥幸心理或諱疾忌醫(yī),應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診,接受手術(shù)治療。
三、先天性頸椎椎管狹窄。指在胚胎或發(fā)育過程中椎弓根過短,使椎管矢狀徑小于正常值(14~16毫米)。在此情況下,即使頸椎退變?cè)錾^輕,也可出現(xiàn)壓迫癥狀而發(fā)病,這種人也更容易得頸椎病。
分清不同癥狀好分類
常見的頸椎病一般可分為兩種類型,二者的臨床表現(xiàn)有所不同。
一、神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率較高,占頸椎病的50%~60%,是由頸椎間盤側(cè)后方突出,鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大,刺激或壓迫神經(jīng)根所致。臨床上開始多為頸肩痛,向上肢放射。上肢皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時(shí)伴隨上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)查體可見明確定位體征,X線、CT、MR等可做輔助檢查。
二、脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病發(fā)生率占頸椎病的10%~15%,受壓的主要原因是中央型髓核突出、椎體后緣骨贅、黃韌帶增生肥厚及后縱韌帶鈣化等。此時(shí)頸痛不明顯,以四肢乏力和行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重可出現(xiàn)癱瘓。其他類型如交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病,臨床極其少見,如出現(xiàn)頭暈、目眩,視物模糊等癥狀,應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科等相關(guān)科室診療。
了解治療方法別選錯(cuò)
臥床休息是治療頸椎病的首選策略。嚴(yán)重發(fā)病時(shí)一般要求臥床2~3天,觀察癥狀改善情況。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,一個(gè)姿勢(shì)1~2小時(shí)休息15分鐘,避免躺著看電視、看書、使用高枕、坐位睡覺等不良姿勢(shì)。
1.藥物治療。一般使用包括非甾體類消炎止痛藥、肌松藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥以及維生素類藥物等。注意:頸椎病無特效藥,長(zhǎng)期使用藥物治療可產(chǎn)生一定副作用,在癥狀劇烈、嚴(yán)重影響生活和睡眠時(shí)才推薦短期使用。
2.物理治療 包括被動(dòng)模式和主動(dòng)模式。
被動(dòng)模式包括熱療、冷療、牽引、超聲、按摩等。主要作用是減輕疼痛、改善循環(huán)、解除肌肉痙攣,從而放松肌肉。推拿按摩需要手法輕柔,不宜次數(shù)過多,否則反而增加損傷。
注意:由非專業(yè)人員進(jìn)行頸部拔伸、推扳,有可能產(chǎn)生頸椎脫位、四肢癱瘓。
主動(dòng)模式包括靜力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)肌肉訓(xùn)練等,如頸椎保健操。
3.注射治療。如神經(jīng)根阻滯、痛點(diǎn)封閉等作為診斷和姑息性治療手段,因并發(fā)癥較高且后果嚴(yán)重,目前臨床未廣泛使用。