一旦住進ICU

那是分分秒秒與死神搏斗

每天靠一堆機器維持生命

但最近

我院一位醫(yī)生

救給患者開出了白酒的藥方

是的

你沒看錯

是白酒

而且還靠白酒救了人

 

      “什么？喂酒？”“對，現在就去給患者買一瓶白酒?！睕]錯，你沒有聽錯，最近我院ICU收治了一名甲醇中毒的患者，而醫(yī)生給他開的的治療措施中有一項就是喂白酒。

　　前幾天，患者在甲醇車間工作時，突然感到全身無力，連看東西也模糊不清。一開始，他以為是中暑現象，休息四個小時候后癥狀沒有緩解，反而開始呼吸費力，逐漸出現失明的情況。工友們這才意識到情況嚴重，急忙撥打120送至我院急診。

　　一開始，隨同送診的廠醫(yī)沒有如實告訴急診醫(yī)生詳情，只說患者中暑了。但眼見患者呼吸急促、意識模糊、雙目幾近失明，急診醫(yī)生立即喊ICU醫(yī)生前來會診。

　   ICU副主任醫(yī)師王俊趕來時，患者意識已基本喪失，病情相當嚴重。“不明原因的代謝性酸中毒，乳酸、血糖均正常，這顯然不是正常中暑后的跡象”，憑借多年臨床經驗，結合患者當前癥狀，王俊極度懷疑其可能中毒了。在繼續(xù)追問其他工友后，也確認了患者在甲醇車間工作導致甲醇中毒的診斷，遂第一時間轉入ICU進一步救治。

      甲醇，又名木醇，為無色可燃性液體，易揮發(fā)，有乙醇氧氣味。一般情況下，甲醇中毒的情形主要有：
　　1.工業(yè)生產事故性中毒，主要由呼吸道長時間吸入甲醇蒸汽所造成，當空氣中濃度超過260mg/m3時，可發(fā)生中毒；
　　2.大量飲用含甲醇較多（超過0.12%）的劣質酒，或飲用以甲醇加水兌成的假酒，即能發(fā)生急性中毒，甚至死亡。如成人口服5-10ml可致嚴重中毒，致死量約為30ml；
　　3.皮膚長時間接觸甲醇可引起慢性中毒，甚至能通過皮膚吸收而致死；
　　4.原有神經系統疾病的病人，可能對甲醇特別敏感。體弱、小兒及營養(yǎng)不良者，對甲醇的敏感性高，易致中毒。

     “像患者這樣因吸入大量甲醇蒸氣所致的急性中毒，會引發(fā)中樞神經系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉氨酶升高和腎功能減退等?！蓖蹩「嬖V隨行的工友。
　　轉入ICU后，護士立即給患者接上心電監(jiān)護，遵照醫(yī)囑抽取血氣進一步分析檢測。隨后的血氣分析提醒患者是一個嚴重的酸中毒。

      據了解，當外界破壞了人體正常的酸堿度平衡調節(jié)后，代謝性酸中毒會導致疲倦、乏力、頭暈、呼吸加快加深，呼出氣帶有酮味，還會出現腱反射減弱或消失、昏迷，還容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全和休克。

      時間就是生命，必須盡快糾正酸堿平衡。當機立斷，王俊迅速給患者碳酸氫鈉糾酸。由于患者出現了神經系統的癥狀，他又給護士下達營養(yǎng)神經的輸液治療醫(yī)囑。鑒于患者出現失明癥狀，護士為患者帶上了眼罩，避免強光刺激，保護視神經。

       在這緊張的搶救有條不紊地進行時，王俊又下了一個令人大跌眼鏡的醫(yī)囑：“白酒30ml，鼻飼！然后每4小時一次15ml白酒鼻飼！”
　　“白酒？鼻飼？”護士不可思議地重復一遍。

     在得到肯定后，護士立即讓家屬送來一瓶白酒。經過積極治療，患者的病情已經平穩(wěn)，中毒癥狀逐漸減輕，現已轉入普通病房。

　　　為什么要喂酒？
　　“甲醇本身低毒，但是進入人體后，在醇脫氫酶的作用下會代謝成甲醛（較甲醇毒性大30倍）和甲酸（較甲醇毒性大6倍），從而對人體產生傷害?！笔潞?，王俊解釋，因此，在前期糾正酸中毒效果不佳的情況下，要想方設法延緩甲醇代謝產物對人體的傷害。通過往人體注入一定量的白酒，酒里的乙醇會和血液里的甲醇發(fā)生競爭關系，起到延緩甲醇代謝的作用，為后續(xù)系統治療贏得了時間。
　　住進ICU，必須時刻與死神進行搏斗。醫(yī)生王俊臨危不亂，果斷開出了白酒的藥方，成功緩解了患者的病情。